首页 工作动态 通知公告 信息公开年度报告
盘龙区医疗保险管理局2018年政府信息公开报告
2019-01-03 09:15来源:昆明市盘龙区人民政府

2018年, 盘龙区医疗保险管理局根据《中华人民共和国信息公开条例》(以下简称《条例》)规定, 在区委、区政府领导下、在区人社局的指导下,深入学习贯彻《中华人民共和国政府信息公开条例》。按照区委、区政府关于印发《关于印发盘龙区2018年政务公开工作要点分工方案的通知》(盘政办通(2018154)的通知要求,把政府信息公开作为落实政府重点工作部署和推进政府自身建设的一项重要工作,坚持以深化公开内容为重点,结合医保工作,进一步提高公开意识、完善制度机制、加大公开力度、扩宽公开渠道,持续推进政府信息公开工作。2018年圆满完成了各项政务信息公开工作,现将一年工作情况报告如下:

一、概述

(一)贯彻执行制度规范

2018年,我局全面贯彻执行《云南省人民政府办公厅关于深入推进云南省政府信息公开工作的意见》(云政办发〔2012〕108号)和区委、区政府《关于印发盘龙区2018年政务公开工作要点分工方案的通知》(盘政办通(2018154)文的要求,结合医保工作,加强组织领导,加强人员配置,加强制度建设,全面落实和推进政府信息公开工作。

(二)深化公开内容

2018年,认真贯彻各级政府信息公开工作会议精神及要求,不断拓展政务信息公示、通报的领域和范畴,通过省政府门户网站和信息公开网站,及时公开了各窗口办理业务指南,公开工作动态及服务事项办理程序、条件、时限。有效地提高了政务信息的透明度,保障了公众的知情权和监督权。

二、主动公开政府信息情况

医疗保险工作面向广大人民群众,是老百姓关注的重要民生问题,我局一直都以为群众提供更优质的医疗保险服务为工作宗旨。

(一)主动公开范围

1、明确责任、加强宣传,圆满完成扩面任务

按照上级下达的目标任务,周密部署,明确责任、加强宣传,圆满完成年度扩面任务。

2018年加强与公安、工商、税务、民政、扶贫等部门的配合和联动,采取“纸质、网络立体宣传、一窗式办理全部业务、网上申报、手机APP足不出户网上缴费”等多项举措,确保单位职工、城乡居民应保尽保,参保覆盖率保持在96.5%以上。于9月圆满完成全区2018年基本医疗保险参保扩面任务。其中,城乡居民基本医疗保险参保人数达28.45万。特殊困难群体34821人,建档立卡贫困人口3158人实现100%参保,手机APP缴费45889人。位列全市第一。城镇职工基本医疗保险参保24.55万人。

同时,进一步加强医保政策宣传和引导,组织多层次、多形式的宣传活动。围绕城乡居民基本医疗保险参保扩面、医疗费用结算等重点工作,充分利用政务网络平台,同时深入街道、社区面对面向群众宣传医保政策,了解群众的医保需求,及时为群众解决实际困难。2018年,共计在区政务公众信息服务网更新或发布信息102条,内容包含政策法规、业务服务指南、公告及动态信息等,在线回复提问56条。分别组织举办了城乡居民医疗保险参保业务、城镇职工医疗保险网上申报经办工作、生育保险合并实施相关政策业务、审核智能监控系统操作、两定机构专题业务及医保信息系统业务操作培训等会议,重点讲解医保参保政策、就医指南、办理流程、两定机构服务协议、费用结算办法、医疗保险反欺诈管理办法及系统操作等内容,培训近3000人次。发放宣传资料14万份,其中我区自印宣传资料12万份。

2、在全市首推职工医保参保管理及社保卡业务事项下放街道办事处办理,提供“一窗式”服务。

为贯彻落实国家、省、市、区“简政放权、放管结合、优化服务改革”的要求,推进政务服务就近办理,我局认真落实医保业务下放办事处和社区工作。2018年,按照盘龙区推进“互联网+政务服务”和“一窗式”政务服务标准化建设要求,为更好的服务群众,我局创新服务管理模式,对城镇职工基本医疗保险参保管理和社会保障卡卡务管理两项业务进行认真梳理,进一步优化流程,缩短业务办理周期。自2018年5月1日起,选取辖区8家城区街道办事处做为经办试点,率先在全市经办机构中将两项业务授权下放到街道办事处为民服务我局大厅办理,并提出参保业务“就近办理,全区通办”,真正打通为民服务“最后一厘米”,最终实现“最多跑一次”的目标。经过近半年的运行,下放工作平稳有序,得到服务对象的肯定,参保管理工作由过去的业务经办转换为业务管理。

3、深入推进企业参保网上申报工作,着力提升医疗保险经办管理水平。我区作为昆明市全面实施网上申报经办业务试点的经办机构,在市、区相关部门和参保单位的大力支持下,网上申报经办业务工作取得良好成效。截至目前,盘龙辖区参保缴费单位8327家,已在医保系统注册3578家,覆盖近43%的参保单位。

4、开通城乡居民基本医疗保险多渠道缴费方式,方便城乡居民办理参保缴费手续。为进一步提升服务效能,方便群众缴费,盘龙区医疗保险管理局开通多渠道缴费方式。一是深入推进“昆明人社通”手机APP缴费,截至目前,盘龙区2018年度城乡居民医疗保险手机APP缴费人数达到45889人,在全市医保经办机构排名第一。二是积极推广使用社区无现金智能POS缴费。参保人员可携带社会保障卡、身份证到参保地社区刷银行卡、微信、支付宝即可完成城乡居民基本医疗保险POS缴费。另外,参保人员还可选择到昆明市任一建设银行网点自助终端缴费或柜面现金缴费以及到参保地社区现金缴费等方式。

(四)率先在全市医保经办机构首推“二代金融社保卡及时新发卡”业务。目前,对社会保障卡遗失补办,昆明市多数县区仍然采遗失取一代换一代,二代遗失换二代的方式,为了提高二代卡普及率,使更多的参保群众早日用上功能更全的二代卡,我区自2018年元月起,停止制发一代社会保障IC卡,对新办、补办等情况全面制发二代金融社保卡。同时优化流程,缩短制卡周期,参保人遗失补办二代金融社保卡,当天就可领取新卡,相比以前15个工作日,大大缩减了制卡周期,为参保人及时看病就医提供了方便。

(二)主动公开形式

1.网站公开

本年度,我局按要求把分配给我局的门户(部门)网站作为政府信息公开的主要平台,通过云南省政府信息公开门户网站统一平台发布政府信息102条。

2.电话、网络咨询

2018年,共接待来访咨询群众2360余人次,办理市长热线、区长热线及其他交办件99件,12345平台交办件共35件,办结率100%,反馈率100%,答复率100%,满意率100%。认真做好“96128 ”政务信息查询专线电话的接听工作。此外,我局办公室、各科室向社会公布办公电话,均按有关规定进行了答复。

三、回应解读情况

2018年我局没有回应解读情况。

四、依申请公开政府信息情况

2018年我局没有发生依申请公开政府信息情况。

五、行政复议数量

2018年我局没有发生因政府信息公开申请行政复议的情况。

六、行政诉讼数量

2018年我局没有发生因政府信息公开提起行政诉讼的情况。

七、举报投诉数量

2018年我局没有发生因政府信息公开被举报投诉的情况。

八、政府信息公开费用情况

2018年我局未对政府信息依申请公开进行收费,故不存在要求减免的情况。

九、机构建设和保障经费情况

医疗保险工作面向广大人民群众,是老百姓关注的重要民生问题,我局一直都以为群众提供更优质的医疗保险服务为工作宗旨,做好政务信息公开平台、“一号通”平台、“阳光政府四”平台的相关管理维护工作。一是专人负责,每日维护。经办人员相对固定,配备从事政府信息公开工作人员2人。其中,专门承担政府信息公开工作的专职工作人员1名;在承担其他工作的同时承担政府信息公开工作的兼职人员1名。人员调整时确保工作衔接到位,及时上报联系情况变更。二是经费到位,设施齐全,有固定办公场所,为办理工作创造良好条件。配备专门的电脑、文件柜等操作设施,专人管理。

十、存在的主要问题及改进措施

2018年,我局政府信息公开工作取得了新进展,但与公众的需求相比还存在一定差距。主要表现在:主动公开的意识有待进一步加强,政府信息公开工作还不够规范,政府信息公开工作水平有待提高等。

1.加强领导,提高认识。充分认识推进政府信息公开的重要意义,加强学习,将政府信息公开工作纳入我局重要议事日程。

2.健全制度,规范管理。进一步完善我局信息公开管理制度,明确专人,同时,调动科室力量,及时公开各项政策、事项、办事指南,确保政府信息公开工作深入、持续、高效地开展。

3.进一步加大主动公开力度。坚持以公开为原则,不公开为例外,按要求公开及时、准确、全面地做好政府信息主动公开工作,推进财政预算决算等8类信息公开,进一步扩大信息公开的深度和广度。

十一、相关说明及附件

本报告中所列数据的统计时间截至2018年12月31日。本报告的电子版可在盘龙区政务公众信息服务网(http://www.kmpl.gov.cn)下载。如对本报告有疑问,请与盘龙区医疗保险我局联系咨询(地址:昆明市北京路481号,邮编:650000,电话:087163195219)